姓名

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戶籍所在市（縣）

高中三年學籍地

科類

□文史  □理工  □藝術（文）  □藝術（理）  □體育（文）  □體育（理）

政治面貌

□ 中共黨員  □ 中共預備黨員  □ 共青團員  □群眾

畢業類別

□普通高中   □中等師范   □其他中專   □職業高中   □技工學校   □其他中等學歷教育

□高職（�？疲�學歷教育畢業       □本科（含）以上學歷教育畢業

考生類別

□城鎮應屆  □農村應屆  □城鎮往屆  □農村往屆

應試外語語種

□英  □俄  □日  □德  □法  □西班牙

家庭聯系電話

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手機號碼

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聯系人

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郵政編碼

指通知書郵寄地址的郵政編碼，請謹慎填寫。

通知書郵寄地址

請謹慎填寫，不超過50個漢字。

有何特長

若沒有請填寫"無"，不超過30個漢字。

何時何地受過何

種獎勵或處分

不超過30個漢字

本

人

簡

歷

自何年何月

至何年何月

在何地單位學習或工作

任何職務

證明人

家庭

成員

情況

姓名

與本人關系

在何單位工作

任何職務

聯系電話

以下內容由藝術類考生填寫，其他科類考生填寫無效

參加專業課省統考情況

□  不參加專業課省統考

□  參加美術類專業課省統考

   □  參加音樂類專業課省統考

（選擇此項考生請繼續填寫以下各項）

主項

□  聲樂

曲目1：                                          調號：

曲目2：                                          調號：

□  器樂

曲目1：

樂器名稱：

曲目2：